Boekingsformulier

HUURDER

voornaam*

achternaam*

geboortedatum*

Nationaliteit huurder*

Rijbewijs B langer dan 2 jaar in bezit:*

Huisadres*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoon*

E-mailadres*

Herhaal e-mailadres*

1e passagier: voornaam / achternaam / geboortedatum

2e passagier: voornaam / achternaam / geboortedatum

3e passagier: voornaam / achternaam / geboortedatum

4e passagier: voornaam / achternaam / geboortedatum

5e passagier: voornaam / achternaam / geboortedatum

Aantal bestuurders*

Het invullen van uw voornaam en achternaam is voldoende, u hoeft geen doopnamen op te geven Graag ook de geboortedata van de kinderen invullen i.v.m. kinderautostoel(en) en/of zitverhoger(s)

Boekinsgnummer*

Gewenst campertype*

Afhaalplaats*

Afhaaldatum*

Inleverplaats*

Inleverdatum*

Standaard eigen risico*

Maximaal verlaagd eigen risico*

Wilt u gaan reizen naar/op:

Tasmanie*

Kangaroo Island

Alice Springs*

Aanvullende opmerkingen

Bent u al eerder in Australie geweest:*

Contact

Prijsopgave

Links

Contact informatie